醫(yī)患們強(qiáng)烈呼吁出臺(tái)可復(fù)用透析器標(biāo)準(zhǔn)減輕患者負(fù)擔(dān)
2014-05-14 18:33:40
admin
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據(jù)新華報(bào)業(yè)網(wǎng)2009年3月15日訊 三四百元一次血透，一周要做3次，一年要做156次，而且只要活著，就要年復(fù)一年地做。這對(duì)尿毒癥患者來說，無疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。在血透費(fèi)用中，所占比重*大的莫過于透析器，但是，即便是可復(fù)用透析器，其價(jià)格還是很高，血透患者想要少花點(diǎn)錢實(shí)在不容易。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士指出，制約著我國可復(fù)用透析器價(jià)格居高不下的原因是我國缺少相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以致少部分廠家壟斷了該類產(chǎn)品的生產(chǎn)。
個(gè)案：一年5萬血透費(fèi)壓垮打工者
19歲的許天明（化名）一個(gè)人靜靜地躺在醫(yī)院血透中心病床上，呆呆地看著體內(nèi)的鮮血從靜脈血管中緩緩流出，經(jīng)過血透機(jī)的“洗滌”，再次流進(jìn)血管內(nèi)。許天明不知道，這樣的治療，他還能維持多久。
許天明的老家在四川，一年多前，他還在浙江打工，年輕的他希望靠著自己的勤勞，能早點(diǎn)脫貧致富，讓父母少點(diǎn)操勞。可是，2007年下半年，這個(gè)原本身強(qiáng)力壯的小伙子，卻發(fā)現(xiàn)自己很容易疲勞，一開始他也沒有太在意，只以為是打工太辛苦了，好好休息就沒事了。然而，休息幾天后，他的疲勞反而越來越重，而且還出現(xiàn)了惡心、嘔吐、夜尿增多。為此，他專門到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，結(jié)果卻把他打蒙了——尿毒癥。對(duì)于這樣的結(jié)果，曾經(jīng)滿懷理想的許天明欲哭無淚，只能投奔在南京做小生意的父母。
由于病情比較嚴(yán)重，許天明必須接受血透治療?？墒牵?00元/次的血透，他一周需要做3次，一個(gè)月光治療費(fèi)就要近5000元，這對(duì)每個(gè)月收入只有2000元左右的許天明父母來說，無疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。但是，看著年輕的兒子，他們不愿意就此放棄。為了減輕許家的負(fù)擔(dān)，血透醫(yī)生經(jīng)過他們同意，幫他改用了*便宜的可復(fù)用低通量透析器，按照規(guī)定是340元/次，醫(yī)院考慮到他家的實(shí)際情況，減免了人工費(fèi)等，每次只收310元。如今，許天明的血透治療已經(jīng)維持一年多了，他們?yōu)榇酥Ц读私?萬元的治療費(fèi)，這中間，有一部分是父母以前的積蓄，但是還有一部分是問親戚朋友借的。“債越借越多，我不想這么一直拖累我父母……”臉色黑沉的許天明憂郁地說。
據(jù)了解，對(duì)于南京市的血透患者來說，他們要比許天明幸運(yùn)的多，由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)把血透作為可報(bào)銷項(xiàng)目，血透對(duì)他們來說已經(jīng)不是很沉重的負(fù)擔(dān)，在職職工所承擔(dān)的血透費(fèi)是*高的，不過一年也只要支付5000多元血透費(fèi)?？墒?，這項(xiàng)支出卻占用了南京市眾多參保市民的錢。南京市醫(yī)保中心有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前，南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行血液透析及腹膜透析的約1400人，占參保職工總數(shù)的萬分之八，可是2007年他們發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用卻占到了醫(yī)?；鹂傊С龅陌俜种?。
現(xiàn)狀：高價(jià)可復(fù)用透析器用者少
血透高昂的價(jià)格對(duì)于任何家庭來說都確實(shí)都是個(gè)負(fù)擔(dān)，那每次三四百元的費(fèi)用，都包括了哪些呢？省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉教授在接受記者采訪時(shí)表示，以用一次性血透器做血透為例，血透費(fèi)用包括透析器、透析液價(jià)格和機(jī)器、人員等成本，其中透析器、透析液等耗材和藥物的成本為200多元，在這部分價(jià)格組成中，透析器所占比重較大，一套一次性使用的透析器價(jià)格在100元左右，而如果改用可重復(fù)使用的透析器，則透析器的價(jià)格就高達(dá)250～500元，所以單次算起來也不低。
而記者在南京多家血透定點(diǎn)醫(yī)院采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，由于使用可復(fù)用高通量透析器和一次性透析器的價(jià)格是一樣的，使用可復(fù)用低通量透析器也只便宜60元/次，而使用后的專業(yè)消毒又很麻煩，醫(yī)院不是很愿意使用可重復(fù)使用血透器。對(duì)于絕大多數(shù)南京患者來說，反正價(jià)格差不多，每次用新的心里感覺很放心。
然而，事實(shí)上是，南京市秦淮醫(yī)院血透中心主任李網(wǎng)蘭告訴記者，使用一次性血透器可能發(fā)生“首用綜合癥”，這是血液和透析器的膜接觸時(shí)發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致的，輕的會(huì)出現(xiàn)頭昏、胸悶和背痛等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)休克。而且，也有專家指出，透析器作為一種不可降解的塑料制品，每次使用新的，會(huì)造成環(huán)境污染。
呼吁：出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)讓可復(fù)用透析器價(jià)格跳水
對(duì)于這一現(xiàn)狀，有關(guān)業(yè)內(nèi)人士呼吁，應(yīng)該盡快把可復(fù)用透析器的價(jià)格降下來，讓更多血透患者使用可復(fù)用透析器。該人士指出，目前可復(fù)用的透析器只有五六家廠家提供，處于一個(gè)相對(duì)壟斷的地位，所以價(jià)格一直居高不下，對(duì)于其中價(jià)格相對(duì)便宜一點(diǎn)的可復(fù)用低通量透析器來說，使用過程中卻很容易發(fā)生凝血，這會(huì)大大降低血透效果，所以，即便它規(guī)定可以復(fù)用5次，醫(yī)生也不敢用那么多次，無形中還是增加了成本。至于可復(fù)用透析器生產(chǎn)廠家比較少的原因，該業(yè)內(nèi)人士透露，可復(fù)用透析器是美國的概念，目前我們國家沒有自己的可復(fù)用透析器的標(biāo)準(zhǔn)，如果廠家想申請(qǐng)，必須自己提供標(biāo)準(zhǔn)，這就給沒有標(biāo)準(zhǔn)的廠家設(shè)置了門檻。一家一次性透析器廠家的相關(guān)負(fù)責(zé)人無奈地告訴記者：“我們?cè)缭趦赡昵熬蜕暾?qǐng)生產(chǎn)可復(fù)用透析器，但是，由于我們不能提供標(biāo)準(zhǔn)，只能被打回，現(xiàn)在，我們正在為制定這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)而努力，但是，制定標(biāo)準(zhǔn)是要一定的病例的，要一家廠家積累那么多病例，實(shí)在不是一件容易的事?！痹撊耸勘硎荆绻麌夷苣贸鲆粋€(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，肯定會(huì)有更多廠家愿意生產(chǎn)可復(fù)用透析器，屆時(shí)，可復(fù)用透析器價(jià)格跳水是必然的。該人士預(yù)測(cè)，如果打破了生產(chǎn)可復(fù)用透析器的壟斷局面，一套高通量可復(fù)用透析器價(jià)格100多元就應(yīng)該夠了，而按照平均使用5次來算，一次就只要二三十元，比現(xiàn)在的一次性透析器便宜很多。